对禁毒社会工作社区戒毒的研究

禁毒的历史可以追溯到当年的鸦片战争起,而我国的社会工作起源于20世纪20年代左右,将两者结合起来的禁毒社会工作完全可以称得上是新兴事物。

一、我国禁毒社会工作的概述

1.概念界定。在我国,顾名思义,禁毒社会工作就是在社会工作的专业理念支持下,依靠专业社会工作专业方法对吸毒人员进行干预,从而促使他们戒毒成功,并且回归社会。禁毒社会工作是社会工作的专业理念和工作方法在禁毒领域中的具体应用。当然,不同专家学者对其界定有具体的理解。

 

范志海、吕伟(2005)提出“所谓禁毒社会工作,即将社会工作的理念和方法应用于禁毒工作领域,由具有一定禁毒和社会工作的科学知识、方法和技能的社会工作者,对工作对象提供生活关心、戒毒康复帮助、就业指导、法律咨询服务和行为督促的一种工作过程。”专业禁毒社会工作的实施,可降低吸毒人员的复吸率,提高就业率,增加戒毒者回归社会的比例。张明、朱晓峰在《社区戒毒与社会支持》一书中指出禁毒社会工作是指社工运用一定的禁毒知识和社会工作专业价值理念,在一定时期内,为服务对象提供心理辅导,行为修正,家庭关系及社会环境改善,就业信息、技能培训等跟踪帮教服务,协助他们达至心理、生理脱毒,提升他们适应社会生活的能力,顺利回归社会。

 

2.历史发展。我国禁毒社会工作的产生是随着1978年以后社会工作的恢复逐步发展起来的。《戒毒社会工作基础》一书认为其真正的起源是以美国戴托普国际公司与云南省的合作为标志——在昆明成立了药物依赖康复治疗中心。随后就不断发展壮大,与大学社工专业合作,成为云南大学的实习基地,互相学习借鉴,使得戴托普机构的禁毒工作不断完善。

 

改革开放的不断扩大,使得毒品泛滥,我国的贩毒、吸毒人数居高不下。这一时期我国开始向社区戒毒探索,禁毒社会工作从多层次推进。成立了上海自强服务总社,标志着社会工作全面介入戒毒工作。而且随着社会工作者职业资格认定的建立,禁毒社会工作者也进入专业化和职业化的发展阶段。《禁毒法》不断完善,将社区戒毒纳入进去,这对于禁毒社会工作者来说,标志着禁毒社会工作走上法制化的道路。

 

2011年颁布的《戒毒条例》明确指出了戒毒工作的原则及措施和体系。条例指出:“戒毒工作坚持以人为本、科学戒毒、综合矫治、关怀救助的原则,采取自愿戒毒、社区戒毒、强制隔离戒毒、社区康复等多种措施,建立戒毒治疗、康复指导、救助服务兼备的工作体系。”《禁毒法》实施以来,各地对社区戒毒进行了有益的探索,取得了一定的成绩。近年来兴起的社区戒毒工作体系中,已有不少地区采用了专业社工进入该体系之中,在实际工作中收到了良好的效果。禁毒社会工作者的全面介入,对于吸毒人员戒除毒瘾回归社会,尤其对于吸毒人员与社会、政府及家属之间起到重要的协调作用,此举对于我国禁毒事业的发展具有重要意义。

 

2.禁毒社会工作的微观工作方法。

1个案方法。赵环、孙国权(2008)认为在禁毒社会工作引入个案管理模式是可行的,而且也是必要的。因为每一个案主遭遇的问题以及具体需求是各不相同的,并没有一种放之四海而皆准的工作方法适用于所有人。

 

此外,个案管理服务过程中,无论是直接帮助案主解决多重问题,或者激发案主的发展潜能与技巧以解决其问题,都是以使用资源为前提的。资源的充沛程度与资源能否满足案主复杂的多元化需求,是执行服务计划的基础。因此,强调资源的连结、服务整合输送及建立支持系统,形成资源网络型态也是个案管理工作的重点之一。赵环等(2008)认为构建个案管理所需的资源网络,能使资源与需求之间能获得充分地连结,促成资源供给者之间的协调合作,使资源被更有效运用,让资源的作用体现最大化。

 

2.2小组工作。通过阅读相关书籍,曹霞(2007)发现,小组社会工作并不仅仅是应用在青少年、老年等其他领域社会工作中。相反,小组社会工作在药物滥用等领域应用非常广泛。而且,效果很好,国际上著名的匿名戒毒会就是一个非常具体的例证,这进一步加强了我们将小组社会工作应用到药物滥用人群中的信心。但是要注意的是在具体操作时,应从社会工作的传统理念出发,借鉴小组社会工作已经发展成熟的那些国家和地区的经验,在具体开展禁毒小组工作的过程中,涉及到服务对象的人格、权利、义务,以及小组过程中录音、录像的使用时,禁毒社工必须遵循服务对象自决、知情、保密的基本原则。如上海静安的“同伴自助小组”模式,实践证明这一模式在帮助滥药者戒瘾方面发挥了独特的作用,因此,静安“同伴自助小组”模式仍有一定的推广和借鉴价值。

 

二、社区戒毒的主要实践模式

我国禁毒社会工作在借鉴国外的成功模式基础上,结合国内实际情况,形成了一些自己的模式特色。范志海(2005)认为,“禁毒社会工作的实务领域并没有一个固定的范畴,他可以院舍化照顾,也可以社区化照顾,也可以以公共卫生模式存在。”吕伟(2005)认为,“上海社区照顾模式的基本特征是照顾与管理的统一。”可见,禁毒社会工作的工作模式多样,往往依据实际情况具体操作,主要有以下几种:

 

云南戴托普治疗社区自1998年在昆明正式成立,其全称是“云南戴托普药物依赖治疗康复中心”,主要对吸毒人员进行以行为矫正和心理治疗为重点的综合康复治疗,该治疗康复中心由社区服务站、居住社区、重返社区、善后照顾、项目办公室和康复基地等六大机构构成,依托严格明确的社区规则、详细的奖惩条例、综合性的治疗方法实行多层分工管理,社区的治疗费用逐月递减。这一戒毒模式的特点是完全由戒毒人员自己管理。首先对海洛因依赖者进行美沙酮替代递减治疗;对入住社区者进行2-3周的生理脱瘾和1-1.5年的行为矫正、心理治疗等康复治疗;重返社区是戒毒人员在回归社会前的过渡社区;善后照顾组织,对完全康复治疗者或社区外其他有戒毒愿望者提供帮助和支持、联系与交流;项目办公室主要开展培训、科研;康复基地则综合了居住社区和重返社区职能。往往他们一部分人重返社会找到了工作,一部分人自愿留在社区作为工作人员,帮助后来者戒断毒瘾。

 

上海自2003年开始成立禁毒非营利组织,招聘和培训大量禁毒社会工作者,以政府购买服务、非营利组织承接服务的方式,在全国率先进行了禁毒社会工作制度创新。禁毒社工凭借其专业化优势,运用同伴自助、个案管理等工作方法,为戒毒者提供戒毒康复帮助、行为督促、法律咨询和就业指导等服务,在提高戒断成功率、预防犯罪、戒毒者回归社会方面取得了优异成绩。范志海(2005)把上海的经验归纳为“过渡社会工作模式”。

 

深圳的禁毒社会工作发展略晚于上海,但发展速度却很快。2008年12月,深圳市成立了第一个社区禁毒社工工作站——深圳市禁毒社工福田试点。禁毒社工在学校、社区开展禁毒知识宣传;对社区内有吸毒史和吸毒人员提供生活关怀、戒毒康复辅导、就业指导、法律咨询和行为督导,协助服务对象巩固戒毒成效,构建戒毒康复支持网络等专业服务。此外,还有江苏省苏州市的“自强服务社”模式、云南省昆明市的“大观模式”、湖北省成立的“戴托普黄冈社区“孝感TC之家”“风凰家园”等多家治疗社区、贵州省的“阳光工程”建设等诸多国内的社区戒毒实践,这些成功经验都对社区戒毒模式的推广与完善起到了示范效应。

 

三、禁毒社会工作的发展存在的主要问题

在阅读关于禁毒社会工作的文献过程中,不少文章都谈到了禁毒社会工作存在的一些问题,总结一下,主要有一下几点:

 

1.禁毒社会工作的服务对象不全面。在中国,身受毒品危害的人群十分庞大,截止2014年8月,我国登记在册的吸毒人员有258万,人数年均增长36%,而这些只是显性吸毒人数,还存在大量的隐性的吸毒人员。因此,禁毒社会工作很难兼顾到所有需要帮助的服务对象。

 

2.经费保障不足,禁毒工作开展难度大。调查发现,全国各地对禁毒工作在经费保障方面普遍存在问题,有些地区甚至已经影响到禁毒社会工作的有序开展。由于经济条件的制约,多数地区的社区戒毒工作都缺乏稳定的专项经费保障,而是挤占社区、派出所等机构的正常办公经费,即使在经济情况相对较好地区的社区中,其工作经费也难以有持续的保障。同时,禁毒社会工作者待遇偏低、稳定性差、积极性不高的问题也普遍存在,阻碍禁毒社会工作的有效开展。

 

3.禁毒社会工作者的专业化问题。目前一些禁毒社会工作主要由部分行政人员或公益岗位人员在做,存在着专业技能不足,工作理念欠缺,工作方法、技能有限等问题。在计划、实践、后续评估等环节存在着心有余而心不足的情况,对戒毒人员的服务受到限制。吸毒人员在戒毒期间不仅会面临一些需要帮助的问题,而且还会面临许多诸如社会认知、社会态度、行为、家庭、心理、社会支持等需要用专业的手段才能解决的问题。这就需要专业的禁毒社会工作者的广泛参与,专业人才是禁毒工作瓶颈的突破点。

 

4.戒毒工作成果评价标准的科学性与合理性问题。我们不能单纯地将戒率或者是否复习作为评估戒毒工作成果的唯一标准,片面追求高戒断率指标。我们应该以“降低伤害”“社区康复”等观念代替“戒断”“复吸”等概念,使评估标准更具科学性和合理性。

 

四、结语禁毒社会工作对于我们来说是新生事物,国内相关研究、时间仍处于起步阶段,研究内容比较分散,研究成果尚未形成体系,发展刚刚起步,但已经取得了一定的发展。进一步加强了成瘾者管理的基础工作,初步形成了有效的禁毒社会工作模式,切实解决了服务对象的实际困难。社工参与禁毒,是社会治理的一个新举措,是城市管理现代化的一个重要标志。社会工作者要正视和认真解决禁毒工作中问题,才能从根本上促进我国禁毒社会工作的发展。

 

文章转自《经营管理者2016年1月上期