吸食海洛因对肺结核和情绪有那些影响

 

吸食海洛因对肺结核和情绪有那些影响

 

 

 

  海洛因成瘾是一种由海洛因引起的慢性复发性脑疾病,伴有行为、心理、法律和社会等诸多方面的问题。近年,我国吸毒人数有逐年增多的趋势。由于海洛因依赖患者细胞免疫功能低下,易患各种严重感染,尤其是合并肺结核的患者较多,据统计,海洛因依赖者的肺结核患病率为2%。

  与单纯肺结核患者相比,海洛因依赖合并肺结核患者,并发症多、病情重、复发率高,护理较一般肺结核困难,这类患者入院后大多存在一定的负性情绪,不愿强行戒毒并配合治疗,我院与市政府、市监管大队共同协作下,对这类患者实行统一监管进行强制性戒毒和抗结核治疗,本文选取2016年7月~2017年1月在我院住院的患有海洛因成瘾合并肺结核患者114例作为实验研究对象,观察患者在护理干预后对负性情绪、治疗效果及患者满意度造成的影响,具体研究结果现报道如下。

  本文选取2016年7月~2017年1月在我院住院的患有海洛因成瘾合并肺结核患者114例,均为男性,作为实验研究对象,将其平均分成两组,即综合护理组和常规护理组。常规护理组52例,年龄范围在34至60岁,平均年龄38.2岁,患者海洛因成瘾1年-28年,结核病病程6月-2年。综合护理组62例,患者年龄在18-65岁,平均年龄是44.1岁,海洛因成瘾1年-30年,结核病病程3月-2年。两组患者一般资料方面相比较,无明显差异。所有患者住院后经常规检查、常规抗结核药物治疗,一周后行经支气管镜肺泡灌洗治疗术,0.9%生理盐水500ml+异烟肼200mg进行肺泡灌洗,7天一个疗程,根据患者治疗效果确定疗程。

  常规护理组患者实施常规的护理方法,包括规范隔离,定期遵医嘱检查和调整治疗方案及护理措施,保持病室环境洁净、舒适,做好基础护理,定期与患者沟通,减少负性情绪影响,密切监测患者体温、咳嗽、咳痰、胸痛、气促发生情况。

  综合护理组在不但实施常规护理方案,外加优质、高效综合护理,采用人文关怀,细化心理护理、用药及饮食指导,制定个体化护理措施等。通过护理干预能明显改善海洛因成瘾合并感染患者的焦虑、抑郁心理,可使患者增强治疗的信心,达到预期治疗的目标。

  心理护理方面:海洛因成瘾合并肺结核患者大多存在一定的负性情绪,不愿强行戒毒并配合治疗。心理护理干预有助于改善海洛因依赖者心理健康状况,提高其生存质量,减少复吸率。因此护理人员应当在患者入院后与其积极沟通和交流,在治疗期间经常性、不定期进行心理辅导,采取一对一健康教育,包括讲解疾病相关知识,讲解社会中积极因素,正能量,积极配合治疗后的康复效果,治愈后的高生存质量,取得患者充分信任,并在此基础上全面了解掌握患者心理状态,给予针对性、个体化心理疏导,必要时进行情绪抒发,进而调节其负性情绪。

  用药方面:肺结核病人用药指导非常重要,坚持早期、联合、规则、适量、全程的治疗原则是治愈和控制肺结核复发的关键。只有做好用药指导及干预,把好患者安全用药关,才能使药物得倒最充分的有效应用。护理人员应严密做好用药指导,使用单剂量摆药做好口服药发放,一定做到紧盯患者自行口服下药物后才能离开,保证患者用药安全,并监测患者给药效果,定期评估患者咳嗽、咳痰、气促等症状缓解情况,密切监测药物不良反应对治疗的影响。护理人员应掌握抗结核药物的不良反应及其护理对策,及时发现和正确处理,从而提高患者治疗的依从性和治愈率。

  饮食护理方面:肺结核患者除早期、规律、联合、适量、全程的药物治疗外,积极有效的护理和饮食治疗也是不能忽略的。患者需要合理饮食,高热量、高蛋白、高维生素、易消化,同时补充足够的矿物质,保证少量多餐,避免辛辣刺激,坚硬的的食物,来增强抵抗力,补偿疾病所致的高消耗,从而提高疾病治疗效果。

  对两组患者满意度进行比较后发现,综合护理组患者的护理满意度是96.5%,常规护理组患者的护理满意度是81.5%,综合护理组患者的满意度明显优于常规护理组,两组之间的差异显著有统计学意义。

  对两组患者进行住院时间对比,在护理前对患者行血液结核杆菌(TB-DNA)定性试验检测,结果均为结核DNA试验阳性,而通过综合护理干预后,综合护理组患者血液检验结核杆菌(TB-DNA)定性试验转阴时间比常规护理组的患者血液检验结核杆菌(TB-DNA)定性试验转阴时间更短,更少,综合护理组患者住院时间明显低于常规护理组患者住院时间,两组之间的差异显著,有统计学意义。

  近年来,随着滥用海洛因人员的不断增加,海洛因依赖者肺结核发病率呈明显上升趋势,护理干预能有效促进吸毒合并肺结核病人的康复。肺结核患者本身存在巨大的精神压力,因疾病传染性较强,害怕被人歧视,并且结核治疗时间较长,病情易复发,患者常伴有悲观、忧郁情绪,而影响治疗效果。海洛因成瘾合并肺结核这是一特殊群体,更易患负性情绪,不愿强行戒毒,或强行戒毒后易出现心里空虚、心烦等戒断综合征等,对治疗有一定影响,因此护理人员应拥用熟练的护理技术,丰富的护理理论,合理的健康宣教为患者制定个体化的护理措施。护理干预可明显改善海洛因依赖者的负性情绪,可调整其心理状态,促进其人格纠正。个体化的心理护理,能够改善海洛因依赖者的不良情绪和心理障碍,提高其心理健康水平,对预防复吸和保持操守有一定的促进作用;规范的用药指导和宣教,能提高患者治疗依从性,缓解咳嗽、咳痰、气促等不适症状;合理的饮食指导可巩固患者治疗的疗效。

  综上所述,运用综合护理干预能明显改善海洛因成瘾合并肺结核患者的不适症状,缓解负性情绪,改善抗结核治疗的依从性,提高结核病的治愈率,减少为患者行支气管镜肺泡灌洗治疗术次数,缩短患者住院时间,增加患者的护理满意度,提高患者生存质量。