吸毒人员乱来精神活性药物违禁药品的情况

吸毒人员滥用精神活性药物情况比较严重,应继续加大对精神活性药物的监管力度,以减少吸毒人员复吸和联合使用多种毒品和药品的现象。

精神活性药物是麻醉药品与精神药品的统称,在严格管理下合理使用,具有一定的临床治疗价值;对海洛因、大麻、可卡因之类等任何情况下都禁止生产、交易和使用的物质俗称毒品,使用这些物质俗称为吸毒。

我国目前药物滥用形势严峻,其滥用人群(尤其是吸毒人群)涉及各个年龄段、不同文化层次和不同社会层面。吸毒不仅容易传播如乙肝、梅毒等传染性疾病,同时还会增加犯罪的风险。近年来的研究发现,吸毒人员除了吸食毒品外,还会滥用精神活性药物,造成多药滥用。这些精神活性药物具有成瘾性,主要作用于人体中枢神经系统,从而影响认知、情绪、意识。有研究发现,吸毒人群比一般药物滥用人群更早更容易接触精神活性药物,对身体的危害极大。本研究对广东省药物滥用监测机构的吸毒人群进行调查,以了解吸毒人群滥用精神活性药物的情况,并探讨其影响因素,为日后加强药品管理工作提供依据,有效杜绝药物的进一步滥用。

2016年1月在广东省药物滥用监测的机构,在知情同意的基础上,对所在机构的吸毒人员进行调查。共调查329名吸毒人员,有效问卷327份,问卷有效率为99.3%。

卷327份,问卷有效率为99.3%。研究方法采用横断面调查方法,在参考国家药物滥用监测中心制定的《药物滥用调查表》(2009版)基础上自行设计新的药物滥用调查表,由经过统一培训的调查员按照统一的标准进行一对一问卷调查,调查内容包括:一般人口学特征、精神活性药物使用情况、新型毒品与传统毒品使用情况等。其中精神活性药物包括晕动片、头痛散、去痛片、右美沙芬、复方甘草片、复方磷酸可待因口服液、地西泮/三唑仑、盐酸曲马多、复方地芬诺酯、丁丙诺啡、安钠咖、杜冷丁、吗啡、美沙酮等。

本次共调查327名吸毒人员,其中男性303人(92.7%),平均年龄为(35.8±9.39)岁,26~40岁有170人(52.0%),初中文化程度有162人(49.5%),无收入者有134人(41.0%),已婚/再婚有135人(41.3%),无业/失业有133人(40.7%),朋友有吸毒史有193人(59.0%)。联合使用新型毒品和传统毒品的吸毒人员有139人(42.5%),其中有226人(69.1%)复吸过毒品。2.2使用精神活性药物情况在327名吸毒人员中,有109人(33.3%)曾经使用过精神活性药物。在所有使用过精神活性药物的吸毒人员中,使用人数最多的药物是地西泮/三唑仑;药物使用的种数以1种和2种为主;有70人(64.2%)先使用毒品,有81人(74.3%)毒品和药品联合使用,有35人(32.1%)将地西泮/三唑仑和海洛因混合使用。

多药滥用已经成为中国目前十分普遍的现象,一项研究结果显示有50%~100%的海洛因滥用者曾经有多药滥用史。国际麻醉品管制局2016年发表的报告显示:2014年全球15~64岁年龄段的人有将近2.5亿人使用过至少一种精神活性药物。

本调查结果显示吸毒人员精神活性药物使用率为33.3%,相对于鲍彦平等针对所有药物滥用者的调查研究结果要高,也说明了吸毒人群精神活性药物的滥用率高于一般人群。有65.1%的吸毒人员使用过2种及以上的精神活性药物,平均使用的种类是(2.2±1.2)种,这反映出吸毒人群滥用精神活性物质的严重性和复杂性。

继续询问这些吸毒人员精神活性药物使用情况发现,他们使用药物的主要来源是零售药店,主要滥用场所是居家住所,与以往其它研究结果一致。吸毒人员使用药品的原因主要是用于自行戒毒和代替其他毒品,也有部分原因是增强欣快感,提示吸毒人员有一定的戒毒意识,但他们是通过滥用其他精神活性药物来替代毒品。本次调查结果也显示在曾经使用过精神活性药物的吸毒人群中,大部分是先吸毒再使用精神活性药物,而且大多数在吸毒时也同时使用了精神活性药物。其中使用最多的是地西泮/三唑仑,主要在吸食海洛因、冰毒期间同时使用,冰毒对脑神经有强烈的刺激作用,会导致大脑过于兴奋,吸毒人员因此晚上不能正常入睡,他们会通过服用安定类药物来帮助睡眠;而海洛因、K粉与三唑仑合用可以增加身体的欣快感,这也是吸毒人员同时使用精神活性药物和毒品的重要原因。吸毒人员多药滥用相对于单一使用毒品或药品成瘾程度更严重,加上周围吸毒环境的影响,吸毒人员要想戒毒是十分困难的。

本研究结果提示文化程度与吸毒人员滥用精神活性药物有关,而且文化程度越高,滥用精神活性药物的可能性越大。这与以往关于吸毒人群精神活性物质使用情况的研究得出的结果不同,可能的原因是现在社会教育水平不断提高,更多人接受了高等的教育,学习压力比较大,更容易滥用精神活性药物。另外,本研究发现初次使用精神活性药物的吸毒人员的平均年龄是(24.7±7.2)岁,同时吸食传统毒品与新型毒品占了大部分比例,且吸毒人员中大多数曾经复吸过毒品,回归分析结果也显示复吸过毒品、联合使用新型毒品与传统毒品是吸毒人员滥用精神活性药物的危险因素。

曾经复吸过毒品的吸毒人员,吸食毒品时长较没有复吸的长,吸毒时间越长,合并使用其他毒品和精神活性药物的可能性越大。

综上所述,吸毒人员滥用精神活性药物情况比较严重,建议有关部门一方面要加大各种精神活性药物滥用的危害和知识的宣传教育力度和广度,继续加强对零售药店、个体诊所来源等渠道的监管,以加强对精神活性药物的销售与使用环节的管理;另一方面要对高危人群采取强有力的干预措施,防止其复吸和滥用精神活性药物,帮助他们走向正轨,重新做人。